农村合作医疗报销工伤吗;农村合作医疗 工伤
- 1、工伤保险报了还能报农合吗?
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工伤保险报了还能报农合吗? (一)
最佳答案请仔细看:
工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能报销。工伤事故不属于新农合报销范围,工伤保险理赔之后,不能提交新农合报销。工伤保险报销时收取了发票,也无法提交新农合报销。如果工伤职工工伤保险理赔之后,通过不正当手段取得发票,又向新农合申请报销,是诈骗社会保险基金行为陆卜,根据《社会保险法》规定,追回骗取金额之外,应处骗取金额二至五倍罚款;达到诈骗罪立按标准的,会被追究刑事责任。
一、社保停了新农合还能注销吗
当事人交职工社保后不是必须要停新农合或者注销新农合。社保和新农合之间并不冲突,当事人可以既办理职工社保又办理新农村合作医疗保险,缴纳了社保的,新农合可以不停掉,但是新农合与社保要同时缴费,而且在报销医疗费时不能同时报销。
二、意外伤有第三方新农合报销吗
因交通事故等第三方责任造成的人身伤害不属于新农合的报销范围,新农合不给报销。处理由交通事故造成的伤害,首先应当报警,由交通警察出面勘察事故现场,并进行责任认定;然后由肇事方拨打保险公司电话闹脊,由对方垫资住院治疗。如果对方不赔,可以通过向法院起诉的方式解决。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害液悉渗所产生的医药费(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍五倍以下的罚款。
第九十四条违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
从上文内容中,大家可以学到很多关于农村合作医疗报销工伤吗的信息。了解完这些知识和信息,酷斯法希望你能更进一步了解它。
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